歯を削る機器（ハンドピース）は使い回されていませんか？

当院ではハンドピース専用の小型高圧蒸気滅菌器「フレッシュクレーブ」を導入し、患者さんごとに滅菌して使用しています。表面の消毒だけでは内部の汚染を除去できないため、機器ごと高圧蒸気で滅菌しています。

なぜハンドピースは内部まで滅菌する必要があるのですか？

ハンドピースは内部のタービンが高速回転する構造で、回転が止まる瞬間に先端から内部へ吸い込みが起こります。このとき治療部位の血液や唾液が内部に入り込むため、外側の消毒では不十分です。

殺菌灯ボックス内で、使用直前まで保管しています。滅菌後に空気中へ置かれると再び汚染される可能性があるためです。

カテゴリ：感染対策・安全　|　公開日：2026-07-26　|　最終更新日：2026-07-26　|　点検日：2026-09-01　|　監修：大鳥居淳（おおとりい歯科クリニック院長・歯科医師）

歯を削るときの「キーン」という機器をハンドピースといいます。この機器は構造上、内部に血液や唾液が吸い込まれます。そのため患者さんごとの交換・滅菌が必要ですが、対応には医院ごとに差があります。当院の工程をご説明します。

ハンドピースは、内部でタービンが高速回転する構造をしています。回転が止まる瞬間に、先端から内部へ向かって吸い込みが起こります。このとき、治療部位の血液や唾液が機器の内部に入り込みます。

外側をアルコールで拭いても、内部に入ったものは取り除けません。内部まで滅菌するには、機器ごと高圧蒸気滅菌器にかける必要があります。

ハンドピースは1本あたりの価格が高く、患者さんごとに交換するには本数を揃える必要があります。ここが医院によって対応が分かれる理由です。

工程	設備	内容
1. 使用直後の洗浄・注油	フレッシュケア	治療器具を自動で洗浄し、クリーニングと注油を行う。使用後すぐに実施
2. 汚れの除去	超音波洗浄器	削りカスや汚れを超音波で洗浄。オートクレーブと併用
3. 滅菌	フレッシュクレーブ	ハンドピース専用の小型高圧蒸気滅菌器。患者さんごとに滅菌
4. 保管	殺菌灯ボックス	滅菌した器具を、使用直前まで殺菌灯のもとで保管

ハンドピース以外の治療器具は、洗浄後にオートクレーブ（高圧蒸気滅菌器）で滅菌しています。

見落とされやすいのが、ハンドピースを動かすための圧縮空気です。

ハンドピースやタービンは、コンプレッサーから送られる圧縮空気で動きます。この空気自体が汚れていれば、いくら機器を滅菌しても意味が薄れます。

当院ではエアー除菌フィルターをコンプレッサーの元に設置し、タービン・ハンドピース等で使用する圧縮空気を大元で除菌しています。

滅菌は「かけたら終わり」ではありません。滅菌後に空気中の環境へ置かれれば、再び汚染される可能性があります。

当院では滅菌した器具類を使用直前まで殺菌灯ボックス内で保管しています。診療の直前に取り出して使用します。

あわせて、診療室内の空気環境も医療用空気清浄装置とCO₂モニターで管理しています。詳しくは歯科の感染対策は何を基準に判断できるかをご覧ください。

実際の診療で、次の点はご自身で見て確かめられます。

お尋ねいただいて構いません。感染対策は本来、患者さんに確認していただくためのものです。当院では設備を感染対策のページで公開しています。

歯を削る機器（ハンドピース）は使い回されていませんか？: 当院ではハンドピース専用の小型高圧蒸気滅菌器「フレッシュクレーブ」を導入し、患者さんごとに滅菌して使用しています。表面の消毒だけでは内部の汚染を除去できないため、機器ごと高圧蒸気で滅菌しています。
なぜハンドピースは内部まで滅菌する必要があるのですか？: ハンドピースは内部のタービンが高速回転する構造で、回転が止まる瞬間に先端から内部へ吸い込みが起こります。このとき治療部位の血液や唾液が内部に入り込むため、外側の消毒では不十分です。
滅菌した器具はどのように保管されていますか？: 殺菌灯ボックス内で、使用直前まで保管しています。滅菌後に空気中へ置かれると再び汚染される可能性があるためです。